โรคเบาหวาน..(Diabetes mellitus)

                 คือ กลุ่มโรคทาง metabolism ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง  อันมีผลมาจากความบกพร่องของการหลั่ง insulin หรือการออกฤทธิ์ของ insulin   หรือทั้งสองอย่าง

               ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสียหายในระยะยาว  การสูญเสียหน้าที่  และความล้มเหลวของอวัยวะต่างๆ  โดยเฉพาะอย่างยิ่ง  ตา ไต ระบบประสาท  หัวใจและหลอดเลือด  โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของตาบอด ไตวาย  การถูกตัดเท้าจากแผลติดเชื้อลุกลาม    ผู้ป่วยเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ      โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน  และหลอดเลือดสมองมากกว่าคนปกติ  ทั้งยังมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคหัวใจมากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน  

@......Classification of diabetes mellitus.....@

  (American Diabetes Association  1997)

1. Type 1 diabetes   มีการทำลาย beta cell ทำให้มีการขาด insulin อย่างสิ้นเชิง

•  1A    autoimmne events
•  1B    Idiopathic

2.  Type 2 diabetes  มีตั้งแต่  predominantly  insulin resistance with relative insulin deficiency  จนถึง predominantly secretory defect  with insulin resistance

3.  ชนิดอื่นๆ

3.1  Genetic defects of beta-cell function

              -  Maturity-onset diabetes of the young(MODY)

              -  Mitochondrial diabetes

3.2  Genetic defects in insulin action

              -    Mutations of the gene for insulin or biosynthesis enzymes(reduced receptor binding or impaired conversion of proinsulin into insulin)

              -    Genetic defects of insulin receptors with hyperinsulinemia and hyperglycemia (type A insulin resistance)

             -     Leprechaunism, lipoatrphic diabetes

3.3  Diseases of the exocrine pancrease

               -   Pancreatitis (especcially of alcoholic origin)

             -    Pancreatectomy, carcinoma

             -    Advanced stage of cystic fibrosis and haemochromatosis

             -    Fibrocalcifying  pancreatopathy (especcially tropical countries)

3.4  Endocrinopathies

3.5  Druge and chemical-induced

              -  Pentamidine,glucocorticoids, thiazide, nicotinic acid, alpha- interferon,diazoxide

3.6  Infections

             -  Congenital rubella infection, cytomegalovirus, coxsackie B virus, mump

3.7  Rare forms of immuno-mediated diabetes

            -  Anti-insulin receptor antibodies (type B insulin resistance), stiff-man  syndrome

3.8 Other genetic syndromes

              -  Occasionally associated with diabetes. e.g., Down's,Klinefelter's, and Turner's syndromes, Friedrich's ataxia, porphyria acuta intermitens, and others

4. โรคเบาหวานที่พบขณะตั้งครรภ์ (Gestationaldiabetes)